신장내과 전문의와 내과의사 (인공신장실의 환경 알아보기)

내과의사와 신장내과 전문의는 어떻게 다를까요? 투석을 받는 입장에서 살펴보겠습니다.

우선 일반 내과의사도 투석실 (인공신장실)을 운영할 수 있습니다. 이유는 내과의 전문성과 종합적인 관리가 가능하다는 점으로 내과의사는 내과 전문성과 종합적인 환자 관리 능력을 통해 신장 질환을 평가하고 관리할 수 있습니다. 이에 따라 투석실을 운영하고 투석 환자에게 필요한 치료와 지원을 제공할 수 있습니다.

 

그렇다면 둘의 차이점은 어디서 오는 걸까요? 아무래도 전문의는 더 오랫동안 관련 학문을 배웠으니 전문성이 높은 것은 물론이고 최신동향을 받아들이고 신장 질환의 평가와 치료 계획수립, 투석 모니터링과 합병증 관리에 더 유리할 수 있을 것 같습니다. 또한 의사의 경력에 따라 전문의 1~2년차인가 일반 내과의사 20년차인지도 중요한 차이가 있을 수 있죠.

 

<인공신장실의 환경과 하는 일>

1. 투석 시간 동안의 모니터링: 투석실에서는 의료진이 환자의 상태를 모니터링하고 투석 과정을 감독합니다. 혈압, 심박수, 산소 포화도 등을 체크하며, 필요한 경우 약물을 관리하거나 조정합니다.

2. 투석 기기 관리: 투석실에서는 투석에 필요한 기기를 사용하며, 이를 관리하고 유지 보수합니다. 투석 기기의 작동 상태를 확인하고 필요한 조치를 취하며, 필요한 경우 기계 조작자가 기기를 조작합니다.

3. 의료진 상담 및 교육: 투석실에서는 환자와 가족들에게 신장 투석에 대한 상담과 교육을 제공합니다. 이는 신장 질환의 이해, 투석 과정에 대한 설명, 신장 건강 관리에 대한 조언 등을 포함합니다.

4. 환자 편의 시설: 일부 투석실은 환자들의 편의를 위해 텔레비전, 음악 재생 시스템, Wi-Fi 등을 제공할 수 있습니다. 이는 환자들이 투석 시간 동안 편안하게 지낼 수 있도록 돕는 것입니다.

<투석을 받지않으면?>

 

투석을 받지 않으면 신장 기능이 부족한 상태로 유지되므로 몸에 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 신장은 중요한 기능을 맡고 있으며, 그 중요성은 아래와 같습니다:

1. 노폐물 및 수분 제거: 신장은 혈액 속의 노폐물과 과잉 수분을 체외로 배출하여 체내의 항상성을 유지합니다. 만약 신장 기능이 부족하여 노폐물과 수분이 충분히 제거되지 않으면 체내에 노폐물이 쌓이고 과잉 수분이 존재하게 되어 중독, 부종, 혈액 내 전해질 불균형 등을 유발할 수 있습니다.

2. 혈액 압력 조절: 신장은 혈액 압력을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 신장 기능이 부족하면 혈압이 상승하여 고혈압이 발생할 수 있습니다. 만성적인 고혈압은 심혈관 질환, 신장 질환, 뇌졸중 등의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 전해질 균형 유지: 신장은 혈액 내의 전해질 농도를 조절합니다. 신장 기능이 감소하면 혈액 내의 전해질 농도가 어긋나게 되어 신체의 여러 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 칼륨의 적절한 제거가 이루어지지 않으면 심부전이나 심근 이상 리듬을 유발할 수 있습니다.

4. 화학 물질 분비: 신장은 여러 가지 화학 물질을 분비합니다. 이러한 화학 물질들은 뼈의 건강을 유지하는 데 중요하며, 신장 기능이 부족하면 이러한 화학 물질의 분비가 감소하여 뼈의 약화나 비타민 D 결핍 등을 유발할 수 있습니다.

5. 적혈구 생산 조절: 신장은 적혈구 생성을 조절하는 역할을 합니다. 만약 신장 기능이 부족하면 체내에서 충분한 적혈구가 생성되지 않을 수 있어 빈혈이 발생할 수 있습니다.